L'INSULINA

Mantenere "glicemie normali" può evitare le complicanze, si sono aggiunte nuove possibilità terapeutiche. Queste comprendono nuove insuline, nuove modalità di autocontrollo che insieme rendono realmente raggiungibile la salvaguardia della qualità della vita delle persone.

Nelle persone con diabete di tipo 1 è assente la produzione pancreatica di insulina: è necessario assumerla dall' esterno con somministrazione sottocutanea iniettiva.

La terapia insulinica "sostitutiva" devi riprodurre al meglio l'insulina del pancreas, questo avviene attraverso due modalità:

      1) attraverso un picco di insulina somministrata ogni volta che vengono assunti zuccheri.

      2) attraverso un'insulina basale sulle 24 ore che serve per controllare il glucosio prodotto dal           fegato durante il digiuno. questa produzione presenta variazione a seconda del momneto della      giornata, dell' attività fisica svolta.  

SCOPRIRE CHE TUO FIGLIO HA IL DIABETE

Quando ad un bambino viene diagnosticato il diabete, per i genitori comincia un percorso che può spaventare molto.
Però è giusto parlare di "educazione dei genitori" perché saranno loro a dover fare sforzi maggiori per garantire al figlio una vita più normale possibile.Li aspetta un duro processi di accettazione la malattia, affinché anche il figlio lo accetti.
Se la diagnosi viene fatta in età prescolare, il bambino non avrà consapevolezza delle sue condizioni.
Se la diagnosi avviene quando il bambino va già a scuola, confronterà la sua situazione con quella degli altri notando le differenze e chiederà spiegazioni.
La scuola dovrà essere avvisata e verrà coinvolta nella gestione della terapia.
La negazione al bambino dei cibi che gli interessano, il controllo della glicemia, l'iniezione di insulina, possono essere vissute come atteggiamenti punitivi.
Occorre un' equilibrio creando un rapporto di fiducia. 
Per arrivarci i genitori devono superare i propri conflitti. Un' impresa ardua che richiede coraggio equipe medica che segue il bambino.
e forza di volontà e che va affrontata sempre insieme a un

LA TERAPIA DEL DIABETE DI TIPO 2: LO STILE DI VITA

La storia naturale del diabete di tipo 2 è caratterizzata dalla presenza di:
     - un' aumentata produzione di insulina
     - e/o da una carenza nella sua produzione
Le persone affette da diabete di tipo 2 sono, nella maggior parte dei casi, sovrappeso o francamente obese: la prima strategia terapeutica diventa l'adozione di un adeguato stile di vita con una riduzione dell' apporto calorico e con un aumento dell' attività fisica per migliorare glicemia.

La dieta ha l'obbiettivo di ridurre il rischio di complicanze e di malattie cardiovascolari.
Un' attività fisica è raccomandata per migliorare il controllo glicemico e mantenere il peso corporeo.

LA TERAPIA DEL DIABETE DI TIPO 1: L'AUTOGESTIONE

Per raggiungere un buon controllo della glicemia c'è bisogno delle capacità delle persone di gestire tutte le variabili che possono influenzare la glicemia.

Gli elementi "base" per l'autogestione del diabete di tipo 1 sono:
    - conoscere il valore di glicemia da raggiungere ( a digiuno, dopo i pasti, prima di coricarsi) che è     soggettivo.
    - conoscere quanto un'unità di insulina abbassa la glicemia.
    - eseguire l'autocontrollo della glicemia e prendere decisioni corrette in base ai valori ottenuti.
    - correggere adeguatamente l' ipoglicemia e prevenirla.
    - gestire adeguatamente l' attività fisica.
    -gestire adeguatamente l'iperglicemia.

Il fatto che le persone affette imparino ad autogestire le numerose variabili che influenzano la glicemia permette di mantenere un buon controllo glicemico e di evitare complicanze.

MELE AL FORNO

Ingredienti per 4 persone
600 g mele,  1 cucchiaio di olio, mezzo bicchiere di vino bianco, acqua.
Preparazione
Eliminare il torsolo e i semi delle mele, fare loro una leggera incisione tutto in giro per evitare che scoppino durante la cottura. Disporle in una pirofila dove avrete messo della carta da forno, bagnarle con i vino e un po' di d'acqua. Fate cuocere in forno caldo a 150°- 180°, ogni tanto tirate fuori la teglia e distribuite il fondo di cottura sulle mele. Fatele cuocere per una decina di minuti. A cottura ultimata metterle sui piatti e bagnatele un'ultima volta.

CONIGLIO "UBRIACO"

Ingredienti per 4 persone
un bel coniglio, lavato, asciugato e tagliato in pezzi (7-800 g); 4 cucchiai di olio di semi, uno spicchio d'aglio, prezzemolo tritato, 1 bicchiere di vino bianco, sale e pepe, semi di finocchio
Preparazione
Scaldare l'olio in una padella, buttarvi i pezzi di coniglio, farli rosolare a fuoco vivo, aggiungere sale e pepe, aglio, prezzemolo tritato e finocchio. appena l'aglio imbiondisce, toglierlo, versare il vino, farlo evaporare, aggiungere qualche cucchiaio d' acqua continuare la cottura con la padella coperta a calore moderato, per una ventina di minuti.

RISOTTO ALLA MILANESE

Ingredienti per 4 persone
400 g di riso,  1 litro di brodo di carne, 1/2 bicchiere di vino bianco, 20 g di burro, 60 g di grana padano, 30 g di cipolla, zafferano in pistilli.
Preparazione
Soffriggere la cipolla in pochissimo burro. aggiungere il riso e cuocerlo a fuoco medio-alto per 2-3 minuti, girando delicatamente ma spesso, aggiungere il vino bianco e farlo evaporare completamente. aggiungere quindi 3 mestoli di brodo bollente, mescolare dolcemente. a metà cottura aggiungere i pistilli di zafferano sciolti in un mestolo di brodo bollente. spegnere la fiamma quando il riso è ancora al dente e la consistenza ancora piuttosto liquida, aggiungere il parmigiano e mescolare energicamente per 20-30 secondi, quindi dopo aver fatto riposare il risotto per un minuti, servire.

FAGOTTINI ALL' UVA

Ingredienti per 4 persone
100 g di pasta filò già stesa, 300 g di uva bianca, 300 g di uva nera, 30 g di uvetta sultanina, 20 g di miele, 1 limone
Preparazione
Dopo aver accuratamente lavato l'uva, taglia gli acini a metà. Intanto, fai sciogliere il miele nel succo di mezzo limone e fai ammorbidire l'uvetta in acqua tiepida. Stendi la pasta e taglia 16 quadrati , sovrapponendoli a gruppi di 4. unisci l'uva tagliata all'uvetta e condisci con parte del succo di limone dolcificato. Con il succo avanzato spennella lo strato di pasta superiore in tutti e quattro i gruppetti al centro di ciascuno di essi metti un paio di cucchiaiate di uva, e poi richiudili, usando  del filo da cucina per legare le sommità. Metti nel frono, già caldo, per 10 minuti a 200 °.
quando li togli dal forno, ricordati di levare il filo e, se vuoi dare un tocco decorativo in più, lega i fagottini con una strisciolina di scorza di limone.

TACCHINO AI FUNGHI

Ingredienti per 4 persone
250 g di funghi, 1 cipolla di media grandezza, 250 g di tacchino a fette, erbe aromatiche, pepe verde in grani, un bicchiere di vino rosso. sale
Preparazione
Fai saltare, in poco olio, metà funghi, tagliali a fette, e la cipolla tritata. quando la cipollia si imbiondisce e i funghi si sono ammorbiditi, lasciando la loro acqua, aggiungi il tacchino, il sale e le erbe aromatiche. Lascia cuocere la carne per circa 5 minuti da ogni lato, fino a che non sia ben cotta, e nel frattempo aggiungi il vino, i funghi rimasti e il pepe.
Continua la cottura a  fuoco basso fino a che il vino sai in parte evaporato. Non lasciarlo evaporare troppo perché la salsa ti servirà per condire la carne, una volta disposta nei piatti.
Consiglio! In accompagnamento, puoi preparare una' insalata verde, da condire con moderazione
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MINESTRONE ALLA TOSCANA

Ingredienti per 4 persone
200 g di toscanelli, 300 g di insalata scarola, 140 g di pomodori, 1 piccola cipolla, prezzemolo sedano, rosmarino e una foglio di alloro, 80 g di pasta piccola, olio, sale e pepe.
Preparazione
Per cuocere i toscanelli, utilizza un contenitore di terracotta, con coperchio. Vanno fatti cuocere a lungo (dopo averli lasciati una notte in ammollo in acqua fredda) insieme al mazzetto di rosmarino e alla foglia di alloro che saranno eliminati a cottura ultimata.
Quando i fagioli sono pronti, passane la metà con un frullatore elettrico o al setaccio, fino a ottenere una crema omogenea
A parte, fai imbiondire la cipolla e il sedano tritati in poco olio, aggiungi l'insalata scarola e il pomodoro fatto a pezzettini. Fai cuocere per circa dieci minuti e poi versa tutto nella pentola in terracotta, insieme alla crema e ai fagioli rimasti.
Porta ad ebollizione e cuoci al dente la pasta.
Alla fine, aggiusta sale e pepe e servi caldissima.

DOLCE DI FRUTTA ESTIVA

Ingredienti per 4 persone
4 pesche sode e mature (Consiglio! Ottime anche le percocche), mezzo melone, 200 g di lamponi, 3 dl di vino rosato, 1 stecca di cannella, 1 cucchiaio di pepe rosa.
Preparazione
Sbuccia le pesche, facendo attenzione a non romperle (Consiglio! puoi facilitare l'operazione scottandole brevemente in acqua bollente) .
Versa il vino in una pentola, aggiungi la cannella e porta in ebollizione, quindi aggiungi le pesche tagliate e il pepe e lascia cuocere il tutto a fuoco basso per 10 minuti.
Togli la cannella, versa lo sciroppo che si sarà formato in una grande ciotola, aggiungi le pesche e lascia raffreddare il tutto in frigorifero.
Appena prima di servire, pulisci il melone dai semi ed estrai la polpa con l'apposito attrezzo per formare delle palline,
Aggiungi le palline di melone e il lamponi alle pesche e mescola il tutto.
Consiglio! Forma le forme che vuoi ( anche una "torta" fatta interamente di frutta)

MELANZANE AL FORNO RIPIENE DI TONNO

Ingredienti per 4 persone
4 melanzane piuttosto grosse, una scatoletta di tonno al naturale da 150- 200 g, 2 tuorli d'uovo, 4 cucchiaini di parmigiano 2 cucchiaini di capperi, 2 filetti d' acciughe, sale, prezzemolo, 2 spicchi d' aglio e 5 cucchiai di olio extravergine d'oliva.
Preparazione
pulisci le melanzane e tagliale a metà nel senso della lunghezza, svuotate della polpa e mettile del forno già caldo (180°)  per una decina di minuti.
Intanto trita la polpa delle melanzane e aggiungi i capperi, i due tuorli, il parmigiano, le acciughe, l'aglio, il prezzemolo tritato e il tonno.
aggiunta di sale (Consiglio! poco perché le melanzane sono già salate).
togli le melanzane dal forno e farciscile con il composto preparato, dopodiché dopo averle cosparse con un filo d'olio rimettile in forno per altri 15 minuti.
Servile tiepide.

INSALATA DI FARFALLE E MELONE

Ingredienti per 4 persone
320 g di farfalle, mezzo melone, 1 cucchiaio di pepe verde in salamoia, 1 cucchiaio di pepe rosa, 1 limone non trattato, 5 cucchiai di olio extravergine d'oliva, un mazzetto di menta fresca, 80 g di feta (formaggio greco), sale.
Preparazione
Pesta grossolanamente il pepe verde e il pepe rosa e mescolali in una ciotola, insieme ad un pizzico di sale, la scorza grattugiata di mezzo limone e l'olio. Pulisci il melone, togliendo i semi e la buccia, taglialo a cubetti e insaporiscilo con la salsina fatta con i due tipi di pepe, a cui avrai aggiunto qualche fogliolina di menta a pezzetti.
lascia insaporire il tutto in frigorifero per mezz'ora.
A parte, sbriciola il formaggio feta. Nel frattempo fai cuocere la asta al dente in abbondante acqua salata, scolala, raffreddala per breve tempo sotto il getto dell' acqua fredda e poi consdiscila con il melone, il formaggio e la salsa.
Mescola bene, in modo che si insaporisca, e servila.

MACEDONIA DI PRIMAVERA

Ingredienti per 4 persone
1 cestino di fragole, 4 kiwi, 2 banane, 1 mela, 1 pera, 4 limoni.
Preparazione
La macedonia va preparata con frutta fresca, matura a punto giusto, né troppo, né troppo poco.
Fai attenzione a come maneggi la frutta che non si deve sciupare, ammaccare o annerire (CONSIGLIO! se tagli la mela o la pera o la banana prima del resto, bagnale con il succo di limone).
Si tagliano a piccoli pezzi tutti i frutti e si mescolano insieme in un recipiente. Si aggiunge il succo di limone. Bisogna fare riposare la macedonia per un po' (20-30 min) prima di servire, meglio se in frigorifero.

TRIGLIE AL CARTOCCIO

Ingredienti per 4 persone
8 triglie per un totale di 800 g circa, 60 g di olio extra vergine di oliva, 2 limoni, 15 olive nere, aglio, prezzemolo, pepe, sale.
Preparazione
Fai la marinata mescolando olio, limone, aglio, prezzemolo tritato, sale e pepe e copri le triglie, lavate e pulite, lasciandole marinare per una mezz'oretta. Prepara poi quattro cartocci con la carta stagnola o la carta forno (IO PREFERISCO LA CARTA STAGNOLA!! :)). In ciascuno metti due triglie, le olive e versate parte della marinata. Chiudi bene i cartocci e mettili nel forno già caldo. Fai cuocere a 200 gradi per circa 25 minuti.
(Io li servo guarniti di spicchi di limone e prezzemolo tritato).

SEDANINI ALLA BIETOLA

Ingredienti per 4 persone
800 g di bietola, 2 cipolle primaverili, 1 cucchiaio di olio d'oliva, 4 di brodo, 180 g di sedanini (o di altra pasta), 2 cucchiaio di panna acida, sale, pepe.
Preparazione
Lava le bietole, puliscile e tagliale a strisce, senza eliminare la parte verde. Lava la cipolla primaverile, e tritatala come per un soffritto. Passa brevemente la cipolla e la bietola nell' olio, aggiungi il brodo e fai cuocere per circa 10 minuti. Cuoci la pasta al dente, scolala, aggiungila alla verdura insieme alla panna acida. Mescola bene, salare e pepare alla fine.

LA FAMIGLIA COME "SISTEMA"

Per il diabetico il ruolo della famiglia è fondamentale; di fatto la famiglia funziona come un sistema e i suoi componenti si adattano per conservare un equilibrio.
Se a uno dei nostri famigliari viene diagnosticato il diabete, questa condizione andrà a modificare tutta la famiglia.
Il diabetico non va compatito ma ha bisogno di aiuto concreto, quindi chi gli sta intorno deve imparare a misurare la glicemia, a fare le iniezioni, a riconoscere i segnali di un' ipoglicemia ed a intervenire efficacemente.
La presenza del diabete in famiglia può aiutare ciascun componente a migliorare il proprio stile di vita.

DIABETE MELLITO

Il diabete mellito è una malattia in cui la mancanza di insulina (ormone prodotto dal pancreas) provoca l'aumento eccessivo dei livelli di glucosio presente nel sangue (iperglicemia).

Il glucosio è lo zucchero utilizzato da tutte le cellule come fonte di energia.

Affinché questo processo avvenga è indispensabile l'insulina, una sostanza (ormone) prodotta dal pancreas, che regola l'ingresso del glucosio nella cellula.

L'azione dell'insulina, nella persone non diabetica, regola l'ingresso di glicemia. Se questo meccanismo è alterato, il glucosio si accumula nel sangue e non può essere utilizzato dalle cellule.

CHE COS'È' IL DIABETE?

Diabete

Ci sono 2 tipi principali di diabete:
- Il diabete di tipo 1: si verifica quando il sistema immunitario distrugge la cellula beta del pancreas che produce insulina. Il corpo, quindi, non produce o produce pochissima insulina. Le persone affetto da diabete di tipo 1 devono assumere ogni giorno dosi di insulina. Il diabete di tipo 1 è detto anche "diabete giovanile".
- Il diabete di tipo 2: si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina o quando il corpo non è in grado di usare adeguatamente l'insulina che produce. Il diabete di tipo 2 colpisce un uomo e donna, in qualsiasi età. Più il soggetto è in sovrappeso, maggiore è il rischio che sviluppi il diabete di tipo 2.